心絞痛的5個(gè)典型癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射性疼痛、胸悶氣短、出汗乏力、惡心嘔吐。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨心律失?；蜓獕翰▌?dòng)。
1、胸骨后壓榨性疼痛
胸骨后壓榨性疼痛是心絞痛最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸部正中或偏左區(qū)域的緊縮感或重物壓迫感，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛可能向頸部、下頜、左肩或左上臂放射，需與胃食管反流或肋間神經(jīng)痛鑒別。
2、放射性疼痛
放射性疼痛指心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛從胸骨后向左上肢內(nèi)側(cè)、小指、肩背部或下頜擴(kuò)散，這種牽涉痛與心臟神經(jīng)支配的節(jié)段分布有關(guān)。部分患者僅表現(xiàn)為牙痛或上腹痛，易被誤診為口腔疾病或胃腸炎，需結(jié)合心電圖和心肌酶檢查明確診斷。
3、胸悶氣短
胸悶氣短表現(xiàn)為胸部壓迫感伴呼吸困難，尤其在爬樓梯、快步行走等需氧量增加時(shí)加重?；颊叱Ｃ枋鰹椤跋癖皇^壓住胸口”，可能伴隨窒息感，平臥時(shí)癥狀可能加劇，坐起或站立后稍緩解。此癥狀需與支氣管哮喘或慢性阻塞性肺病區(qū)分。
4、出汗乏力
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗淋漓，尤其是前胸、額頭和手心部位，同時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性全身無(wú)力甚至虛脫感。這種自主神經(jīng)反應(yīng)由心肌缺血觸發(fā)交感神經(jīng)興奮引起，出汗程度與疼痛嚴(yán)重性不一定成正比，部分老年人可能僅表現(xiàn)為不明原因疲乏而無(wú)明顯胸痛。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多見(jiàn)于下壁心肌缺血刺激迷走神經(jīng)時(shí)發(fā)生，可能伴隨上腹部脹悶、噯氣等消化道癥狀，易被誤認(rèn)為急性胃炎。糖尿病患者或女性更易出現(xiàn)此類(lèi)不典型表現(xiàn)，若嘔吐物為胃內(nèi)容物且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，需警惕心臟問(wèn)題。
心絞痛患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期復(fù)查血脂、心電圖，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含藥無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。