偏頭疼患者建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科，也可根據(jù)伴隨癥狀選擇疼痛科、精神心理科或中醫(yī)科。偏頭疼可能與血管異常收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂、遺傳因素、激素水平波動或精神壓力等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是偏頭疼的首選科室，負責排查原發(fā)性頭痛疾病。醫(yī)生會通過問診了解頭痛部位、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，結(jié)合頭顱CT或核磁共振排除腦部器質(zhì)性病變。常用治療藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、佐米曲普坦片等，對于頻繁發(fā)作患者可能建議預(yù)防性用藥。
2、疼痛科
當偏頭疼伴隨嚴重頸部或肩部肌肉緊張時，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯等介入治療。該科室擅長采用多模式鎮(zhèn)痛方案，如星狀神經(jīng)節(jié)阻滯配合超激光照射，能快速緩解急性發(fā)作期的劇烈疼痛。治療前需完善凝血功能檢查，排除治療禁忌證。
3、精神心理科
長期偏頭疼合并焦慮抑郁癥狀的患者需轉(zhuǎn)診精神心理科。認知行為療法可改善疼痛敏感度，醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。該科室還會評估睡眠障礙對頭痛的影響，必要時進行睡眠監(jiān)測。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證分型采用不同療法，肝陽上亢型常用天麻鉤藤顆粒，氣血虧虛型推薦養(yǎng)血清腦顆粒。針灸選取太陽穴、風池穴等穴位，配合耳穴貼壓治療。需注意中藥調(diào)理周期較長，急性發(fā)作時仍需配合西藥控制癥狀。
5、急診科
當出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、視物模糊或意識障礙時，應(yīng)立即前往急診科。這類情況可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血等危重癥，急診醫(yī)生會通過腰穿、腦血管造影等檢查明確診斷，必要時進行急診手術(shù)干預(yù)。
偏頭疼患者日常應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免巧克力、奶酪等已知誘發(fā)食物。保持規(guī)律作息，進行瑜伽或冥想等放松訓(xùn)練。寒冷季節(jié)注意頭部保暖，女性月經(jīng)期前后可提前采取預(yù)防措施。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)異常癥狀，須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。