大便流血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。大便流血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血或黏液血便等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色出血,可見(jiàn)手紙染血。可通過(guò)高纖維飲食改善便秘,溫水坐浴促進(jìn)愈合,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏或行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉受糞便摩擦可能引發(fā)出血。血液多與糞便混合,呈暗紅色,可能伴隨腹痛、腹瀉。需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除息肉,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)等。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,病變腸黏膜糜爛潰瘍可導(dǎo)致黏液膿血便。常伴腹瀉、腹痛、里急后重感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為糞便隱血或肉眼可見(jiàn)血便,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。需通過(guò)腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除,輔以化療或放療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水量不少于1500毫升。飲食以清淡易消化為主,增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物攝入,限制辛辣刺激性食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。