嬰兒晚上睡覺出汗多可能由生理性多汗、環(huán)境溫度過高、維生素D缺乏、感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、生理性多汗
嬰兒新陳代謝旺盛且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善，入睡后1-2小時頭頸部易出現(xiàn)生理性多汗。該現(xiàn)象與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟有關(guān)，通常無伴隨癥狀，無需特殊處理。建議家長選擇透氣棉質(zhì)衣物，保持室溫在24-26攝氏度，避免過度包裹。若伴隨煩躁哭鬧或體重增長緩慢，需排查病理性因素。
2、環(huán)境溫度過高
臥室通風(fēng)不良、被褥過厚或穿著過多會導(dǎo)致體表散熱受阻，引發(fā)代償性出汗。建議使用溫濕度計監(jiān)測環(huán)境指標(biāo)，睡眠時穿單層純棉連體衣，被子重量不超過1公斤。過熱環(huán)境可能誘發(fā)脫水熱，表現(xiàn)為皮膚潮紅、呼吸急促，需立即降低環(huán)境溫度并補(bǔ)充水分。
3、維生素D缺乏
佝僂病早期常見夜間多汗伴枕禿、方顱等癥狀，與鈣磷代謝異常相關(guān)。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，配合戶外日光照射。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D3注射液或骨化三醇軟膠囊，需定期監(jiān)測血鈣水平避免過量。
4、感染性疾病
結(jié)核病、呼吸道感染等疾病可引起盜汗伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核感染需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療。細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片，家長需觀察體溫變化及精神狀態(tài)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
先天性甲亢患兒會出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴心率增快、眼球突出，需檢測游離甲狀腺素水平。治療常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，用藥期間需定期復(fù)查肝功能。該病可能影響生長發(fā)育，家長應(yīng)記錄每日進(jìn)食量及排便次數(shù)供醫(yī)生參考。
保持嬰兒皮膚清潔干燥，出汗后及時擦干并更換衣物，避免使用爽身粉堵塞毛孔。母乳喂養(yǎng)母親需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。若多汗伴隨發(fā)熱、體重不增或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺疾病、遺傳代謝病等潛在病因。日常可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)自主神經(jīng)發(fā)育，睡眠時保持環(huán)境安靜黑暗有助于減少夜汗。