耳鳴、耳悶可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴、耳悶可能與耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性耳聾、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。

1、改善生活習(xí)慣

避免長時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境，減少使用耳機(jī)的時(shí)間與音量。保持規(guī)律作息，避免熬夜與過度疲勞。控制咖啡因與酒精攝入，減少對耳部血管的刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，促進(jìn)血液循環(huán)。睡前可用溫水泡腳或聽輕音樂放松神經(jīng)。

2、藥物治療

耵聹栓塞可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，配合生理鹽水沖洗。中耳炎患者可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。梅尼埃病發(fā)作期可服用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合地塞米松片減輕膜迷路水腫。突發(fā)性耳聾需盡早使用甲潑尼龍片沖擊治療，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

3、物理治療

高壓氧治療適用于噪聲性耳聾或突發(fā)性耳聾，通過提高血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。耳鳴習(xí)服療法利用聲掩蔽設(shè)備降低患者對耳鳴的感知。鼓膜按摩儀可緩解因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的耳悶脹感。超短波理療對中耳炎引起的耳部充血有消炎作用。經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性減輕頑固性耳鳴。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝膽火旺型耳鳴可用龍膽瀉肝丸清瀉肝火，配合針刺聽宮、翳風(fēng)穴。腎精虧虛者適合服用耳聾左慈丸，艾灸腎俞、太溪穴培補(bǔ)元?dú)?。痰濕阻滯證型推薦半夏白術(shù)天麻湯加減，輔以耳尖放血療法。氣滯血瘀型可采用通竅活血湯配合耳周穴位注射當(dāng)歸注射液。日常可用石菖蒲、磁石代茶飲輔助通竅聰耳。

5、手術(shù)治療

頑固性耵聹栓塞需在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行外耳道沖洗。慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術(shù)修復(fù)聽骨鏈。梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。聽神經(jīng)瘤需根據(jù)腫瘤大小采用經(jīng)迷路或乙狀竇后入路切除。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)能有效解決咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的耳悶。

出現(xiàn)耳鳴、耳悶癥狀時(shí)應(yīng)避免自行掏耳，減少辛辣刺激食物攝入。建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、頻率及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。聽力下降持續(xù)超過72小時(shí)需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查。長期在噪聲環(huán)境工作者應(yīng)定期做耳科體檢，必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。保持情緒穩(wěn)定，焦慮抑郁可能加重主觀性耳鳴癥狀。