大魚際萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、外傷、頸椎病、腦血管病等原因引起。大魚際肌位于手掌拇指根部，萎縮表現(xiàn)為肌肉體積減小或功能減退，需結(jié)合具體病因進行干預。
1、神經(jīng)損傷
正中神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓、斷裂可能導致大魚際肌失神經(jīng)支配，常見于腕管綜合征、肘管綜合征?；颊叱０槭种嘎槟尽⑽樟ο陆?，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴重者需手術(shù)松解。
2、肌肉疾病
進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病可選擇性累及手部肌肉。表現(xiàn)為對稱性肌無力伴肌酶升高，肌電圖顯示肌源性損害。需使用潑尼松片等免疫抑制劑，配合康復訓練延緩進展。
3、外傷
手部切割傷、擠壓傷若損傷大魚際肌肌腱或神經(jīng)，可導致繼發(fā)性萎縮。急性期需清創(chuàng)縫合，后期通過屈指功能鍛煉、低頻電刺激促進肌肉功能重建。
4、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病壓迫C6-C7神經(jīng)根時，可能引起大魚際肌萎縮。多伴頸肩痛、上肢放射痛，MRI可明確壓迫部位。治療包括頸椎牽引、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，必要時行椎間盤切除術(shù)。
5、腦血管病
腦梗死或出血累及運動皮層或皮質(zhì)脊髓束時，可能導致對側(cè)大魚際肌萎縮。需通過頭顱CT/MRI定位病灶，急性期予阿司匹林腸溶片抗血小板，后期結(jié)合手功能康復訓練。
大魚際萎縮患者應(yīng)避免過度使用患手，可進行抓握毛巾、捏橡皮球等低強度訓練，每日2-3次，每次10分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，維生素B族可通過全谷物、綠葉蔬菜獲取。若發(fā)現(xiàn)肌肉進行性萎縮或伴隨感覺異常，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科，完善肌電圖、影像學檢查明確病因。