大魚際疼可能由肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。大魚際區(qū)域疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期重復(fù)手部抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致大魚際肌群過度疲勞。常見于搬運(yùn)工、健身人群或長時(shí)間使用手機(jī)者，疼痛多為酸脹感，熱敷和休息后可緩解。避免重復(fù)發(fā)力動(dòng)作有助于恢復(fù)。
2、腱鞘炎
拇長屈肌腱鞘炎癥會(huì)引發(fā)大魚際根部刺痛，尤其拇指屈伸時(shí)加重?？赡芘c頻繁使用鼠標(biāo)、編織等重復(fù)活動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響。需減少手部活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時(shí)大魚際區(qū)域可出現(xiàn)麻木伴疼痛，夜間癥狀明顯。常見于妊娠期或長期電腦工作者，可能伴隨拇指肌力下降。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕度病例可通過腕部支具固定改善。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇指腕掌關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。多發(fā)生于高嘌呤飲食后，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，日常需控制海鮮攝入。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)，大魚際可能出現(xiàn)晨僵和對稱性疼痛。伴隨近端指間關(guān)節(jié)腫脹，類風(fēng)濕因子檢測呈陽性。需長期使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，用溫水浸泡可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。糖尿病患者出現(xiàn)大魚際疼痛時(shí)需警惕感染可能，建議監(jiān)測血糖水平并保持皮膚清潔。