新生兒老是不睡覺可能與生理性需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、皮膚刺激或疾病因素有關(guān)。常見原因主要有饑餓、室溫不適、腸脹氣、尿布潮濕、維生素D缺乏等。
1、饑餓
新生兒胃容量小，需頻繁哺乳。若未及時(shí)喂養(yǎng)，可能出現(xiàn)哭鬧拒睡。建議家長按需哺乳，母乳喂養(yǎng)間隔不超過3小時(shí)，觀察嬰兒覓食反射表現(xiàn)。
2、室溫不適
過熱或過冷環(huán)境會(huì)干擾睡眠。新生兒適宜室溫為24-26℃，濕度50%-60%。家長需檢查包被厚度，避免使用電熱毯，監(jiān)測(cè)頸背部溫度判斷冷熱。
3、腸脹氣
腸道發(fā)育不完善易引發(fā)脹氣，表現(xiàn)為蹬腿哭鬧。哺乳后需拍嗝15分鐘，可順時(shí)針按摩腹部，飛機(jī)抱緩解不適。若持續(xù)哭鬧伴嘔吐，需警惕腸梗阻。
4、尿布潮濕
排泄物刺激皮膚會(huì)導(dǎo)致不適性覺醒。建議每2小時(shí)檢查尿布，排便后立即更換。選擇透氣棉質(zhì)尿布，清洗后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。
5、維生素D缺乏
可能引起神經(jīng)興奮性增高。足月兒出生后需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400單位，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800單位。若伴多汗、枕禿，需就醫(yī)評(píng)估。
家長應(yīng)建立規(guī)律作息，白天保持適度光線和聲響刺激，夜間營造安靜黑暗環(huán)境。哺乳后豎抱拍嗝，采用襁褓包裹增加安全感。若調(diào)整后仍持續(xù)睡眠障礙，或伴隨發(fā)熱、皮疹、呼吸異常等癥狀，需及時(shí)兒科就診排除新生兒肺炎、敗血癥等疾病。記錄每日睡眠時(shí)長與覺醒原因，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。