咽后壁增厚可能是由慢性咽炎、反流性咽喉炎、咽后壁膿腫、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起。主要表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽不適、咳嗽等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、慢性咽炎
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或反復(fù)上呼吸道感染可導(dǎo)致咽后壁黏膜慢性充血增生?;颊叱0檠矢?、咽癢,治療需戒煙避霾,遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液或銀黃含片緩解癥狀。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽部黏膜可引起局部水腫增厚,多伴燒心、晨起聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。
3、咽后壁膿腫
化膿性鏈球菌感染可能導(dǎo)致咽后間隙膿液積聚,CT顯示局部軟組織增厚伴液平面。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者行切開(kāi)引流術(shù)。
4、淋巴組織增生
EB病毒感染或長(zhǎng)期炎癥刺激可使咽部淋巴濾泡增生肥厚,表現(xiàn)為咽后壁顆粒樣隆起。一般無(wú)須特殊治療,持續(xù)腫大時(shí)可考慮低溫等離子消融。
5、腫瘤性病變
鼻咽癌或淋巴瘤等疾病早期可表現(xiàn)為咽后壁不對(duì)稱(chēng)增厚,需通過(guò)活檢確診。MRI檢查有助于評(píng)估病變范圍,治療需根據(jù)病理類(lèi)型制定放化療方案。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次;飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等;室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%;若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn),須立即至耳鼻喉科就診。咽喉部位病變的早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,不建議自行購(gòu)買(mǎi)抗生素服用。