胸骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。胸骨骨折通常由交通事故、高處墜落、運動損傷、暴力擊打、骨質(zhì)疏松等原因引起。
一、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，采取半臥位以減輕胸部張力，避免劇烈咳嗽、深呼吸等加重疼痛的動作。休息時間依據(jù)骨折嚴(yán)重程度而定，輕度骨折需休息數(shù)周。此階段應(yīng)密切觀察呼吸情況，若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
二、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。此類藥物能緩解炎癥反應(yīng)與疼痛，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。若伴有嚴(yán)重疼痛，醫(yī)生可能短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免成癮。
三、胸帶固定
使用彈性胸帶外固定可限制胸廓活動，促進(jìn)骨折端穩(wěn)定愈合。固定時需保持松緊適度，以不影響正常呼吸為度，通常需持續(xù)固定4-6周。期間需定期調(diào)整胸帶位置，觀察皮膚有無壓瘡，并配合呼吸訓(xùn)練防止肺部并發(fā)癥。
四、物理治療
骨折穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，如超聲波療法、紅外線照射等促進(jìn)局部血液循環(huán)。逐步開展呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球訓(xùn)練，以及上肢輕柔活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重活動導(dǎo)致二次損傷。
五、手術(shù)治療
適用于骨折移位明顯、合并胸內(nèi)臟器損傷或保守治療無效者。手術(shù)方式包括胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)、鋼絲環(huán)扎術(shù)等，通過復(fù)位固定骨折端恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性。術(shù)后需預(yù)防感染，定期影像學(xué)評估愈合情況，并配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
胸骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)與維生素D的食物如牛奶、魚類，促進(jìn)骨骼愈合。避免提重物及劇烈運動，睡眠時采用仰臥或半臥位減輕胸部壓力。定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合進(jìn)展，若出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸急促等異常需及時返院檢查。戒煙限酒有助于降低呼吸道感染風(fēng)險，保持樂觀心態(tài)對康復(fù)有積極影響。