肝癌晚期患者脹氣可通過調(diào)整飲食、熱敷按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)、適度活動(dòng)等方式緩解。脹氣可能與肝功能衰竭、腹水壓迫、胃腸蠕動(dòng)減慢、腸道菌群失衡、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、噯氣頻繁、排便困難等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
1、調(diào)整飲食
減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，選擇低脂易消化的軟食如米粥、蒸蛋。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)過重，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。可適量飲用薄荷茶或茴香水幫助排氣，但腹水嚴(yán)重者需限制液體攝入量。
2、熱敷按摩
用40℃左右熱毛巾敷于腹部15分鐘，配合順時(shí)針環(huán)形按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)避開肝區(qū)腫瘤位置，力度輕柔避免疼痛。若合并門靜脈高壓或血小板減少，需謹(jǐn)慎操作防止出血。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。腹脹嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用多潘立酮片增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，但需注意與止痛藥的相互作用。避免自行使用刺激性瀉藥。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重腹脹感，可通過冥想、音樂療法放松身心。家屬應(yīng)耐心傾聽患者訴求，協(xié)助記錄脹氣發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持團(tuán)隊(duì)介入。
5、適度活動(dòng)
在體力允許時(shí)進(jìn)行床邊站立或緩步行走，每日2-3次，每次5-10分鐘。臥床者可做踝泵運(yùn)動(dòng)及翻身，預(yù)防腸粘連?；顒?dòng)后出現(xiàn)疼痛或氣促需立即停止。
肝癌晚期患者日常需監(jiān)測(cè)腹圍變化，記錄排氣排便情況。衣著宜寬松避免腹部受壓，采用半臥位休息減輕膈肌壓迫。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或意識(shí)改變，提示可能發(fā)生腸梗阻或肝性腦病，須立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，避免高蛋白飲食誘發(fā)肝昏迷。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，定期復(fù)查電解質(zhì)及肝功能指標(biāo)。