肝癌晚期出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象可通過調(diào)整飲食、熱敷按摩、藥物治療、腹腔穿刺引流、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝癌晚期脹氣通常由腫瘤壓迫、腹水積聚、胃腸功能紊亂、藥物副作用、情緒焦慮等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若存在低蛋白血癥可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等。
2、熱敷按摩
用40℃左右熱毛巾敷于腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合順時(shí)針環(huán)形按摩臍周。每日重復(fù)進(jìn)行可幫助氣體排出，但需避開腫瘤病灶區(qū)域。按摩力度以患者耐受為宜，每次持續(xù)10分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫，多潘立酮片促進(jìn)胃排空，乳果糖口服溶液軟化糞便。腹脹嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動(dòng)，但需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹腔穿刺引流
對(duì)于大量腹水導(dǎo)致的頑固性腹脹，在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流。每次放腹水不超過1000毫升，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白維持血漿滲透壓。需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染。
5、心理疏導(dǎo)
通過音樂療法、正念呼吸等方式緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂。必要時(shí)由專業(yè)心理醫(yī)師介入，采用認(rèn)知行為療法改善心因性腹脹。
日常護(hù)理需記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)腹圍變化；保持肛門清潔預(yù)防肛周感染；穿著寬松衣物減少腹部壓迫；進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或肛門停止排氣排便，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整止痛藥或利尿劑用量。