寶寶發(fā)燒伴隨心跳加快可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由感染性發(fā)熱、脫水、代謝亢進、心臟疾病、藥物反應等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用,每2-3小時更換一次。持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若物理降溫1小時后體溫未降需考慮其他措施。
2、補充水分
發(fā)燒時呼吸增快和出汗會導致體液流失,建議少量多次喂服溫水、口服補液鹽溶液或母乳。1歲以下嬰兒每次喂5-10毫升,1-3歲幼兒每次15-20毫升,每隔15-20分鐘補充一次。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
3、調整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹避免過熱。選擇透氣棉質衣物,禁止捂汗。保持空氣流通但避免直吹冷風,發(fā)熱寒戰(zhàn)期可適當加蓋薄毯,體溫上升期撤除多余覆蓋物。
4、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。注意兩種退熱藥間隔至少4小時,24小時內用藥不超過4次。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
5、及時就醫(yī)
若出現(xiàn)心跳持續(xù)超過160次/分鐘、呼吸急促、意識模糊、皮膚花斑或發(fā)熱超過72小時,需立即就診。可能需進行血常規(guī)、C反應蛋白、心肌酶譜等檢查,排除肺炎、心肌炎、膿毒癥等嚴重情況。病毒感染通常對癥治療,細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
家長需保持寶寶安靜休息,避免劇烈活動加重心臟負擔。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C含量高的蘋果泥、橙汁。退熱后仍有心率偏快時,建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。日常注意預防接種和手衛(wèi)生,減少呼吸道、腸道感染風險。體溫穩(wěn)定后1-2周內避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率和體溫變化。