腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能評估和腎活檢等方式發(fā)現(xiàn)。腎炎可能與感染、自身免疫疾病、藥物損傷、遺傳因素和代謝性疾病等原因有關(guān)。

一、尿液檢查

尿液檢查是發(fā)現(xiàn)腎炎的基礎(chǔ)篩查手段，通過分析尿液中成分變化判斷腎臟狀態(tài)。蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散，提示腎小球?yàn)V過膜受損。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，伴隨尿色呈洗肉水樣或茶色。尿沉渣鏡檢能觀察到管型或畸形紅細(xì)胞，輔助定位腎小球源性病變。建議晨起留取中段尿送檢，避免月經(jīng)期檢測以防假陽性。

二、血液檢查

血液檢查通過檢測血清肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎臟代謝功能。血清肌酐升高反映腎小球?yàn)V過率下降，可能與急性腎損傷相關(guān)。補(bǔ)體C3檢測有助于識別鏈球菌感染后腎小球腎炎，伴隨咽喉痛或皮膚感染史?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體檢測針對血管炎相關(guān)腎炎，常伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛癥狀。需空腹抽血檢查，結(jié)合尿液指標(biāo)綜合判斷。

三、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可直觀顯示腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對慢性腎炎有重要診斷價(jià)值。腎臟體積縮小伴皮質(zhì)變薄提示慢性病變進(jìn)程，可能出現(xiàn)夜尿增多癥狀。CT尿路成像能發(fā)現(xiàn)結(jié)石或腫瘤繼發(fā)的梗阻性腎炎，伴隨腰腹部絞痛表現(xiàn)。檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水，避免金屬物品干擾圖像質(zhì)量。

四、腎功能評估

腎小球?yàn)V過率測算通過年齡、性別和血肌酐值計(jì)算腎功能分期。估算值低于60毫升/分鐘提示腎功能受損，可能伴有乏力或食欲減退。核素腎動態(tài)顯像可量化分腎功能，對單側(cè)腎血管性高血壓有鑒別意義。檢查需靜脈注射示蹤劑，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇此項(xiàng)檢測。

五、腎活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確病變性質(zhì)和活動度。膜增生性腎小球腎炎可見基底膜雙軌征，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。免疫熒光檢測IgA沉積可診斷IgA腎病，常與呼吸道感染同步出現(xiàn)血尿。術(shù)后需臥床制動24小時(shí)，監(jiān)測血壓預(yù)防出血并發(fā)癥。

定期監(jiān)測血壓和尿量變化有助于早期發(fā)現(xiàn)腎炎跡象，保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出，采用低鹽飲食控制鈉攝入量在5克以內(nèi)，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，建議慢性腎病患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)眼瞼浮腫或小便泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過24小時(shí)尿蛋白定量檢測準(zhǔn)確評估病情。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)，保證充足睡眠避免過度勞累。對于高血壓患者需嚴(yán)格控壓，糖尿病群體應(yīng)維持血糖穩(wěn)定，這些措施能有效延緩腎炎進(jìn)展保護(hù)腎功能。