宮外孕最明顯的征兆是停經(jīng)后陰道流血伴隨單側(cè)下腹劇痛。宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，主要表現(xiàn)有停經(jīng)史、異常陰道出血、腹痛、暈厥休克等。輸卵管妊娠占異位妊娠95%以上，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、停經(jīng)與陰道流血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色。出血由胚胎死亡后蛻膜剝離引起，可能被誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮。部分患者無(wú)明確停經(jīng)史，需結(jié)合其他癥狀判斷。

2、突發(fā)下腹劇痛

輸卵管破裂時(shí)出現(xiàn)撕裂樣劇痛，多位于患側(cè)下腹，可放射至肩部。疼痛由妊娠囊膨脹輸卵管及血液刺激腹膜導(dǎo)致，常伴惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹時(shí)可產(chǎn)生肛門(mén)墜脹感。

3、暈厥與休克

急性腹腔內(nèi)出血超過(guò)500毫升時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。休克程度與陰道流血量不成正比，需警惕輸卵管妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)。

4、腹部包塊

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后形成血腫，婦科檢查可觸及盆腔包塊。血腫機(jī)化變硬并與周?chē)M織粘連時(shí)，包塊邊界不清且壓痛明顯。超聲檢查可見(jiàn)混合性回聲區(qū)。

5、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血刺激膈肌神經(jīng)末梢，可能引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛。此癥狀提示出血量較大，需立即就醫(yī)排除輸卵管妊娠破裂。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血伴腹痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕。日常需注意記錄月經(jīng)周期，避免多次人工流產(chǎn)降低輸卵管功能。確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月，再次妊娠前建議行輸卵管造影評(píng)估。治療期間保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，飲食宜選擇高鐵高蛋白食物幫助恢復(fù)。