便秘拉不出大便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、灌腸等方式改善。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克膳食纖維。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升，避免糞便干結(jié)。胃腸功能較弱者應(yīng)避免一次性攝入過多粗纖維。
2、增加運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量，刺激腸道蠕動(dòng)。建議選擇快走、瑜伽、腹部按摩等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日持續(xù)30-40分鐘。臥床患者可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。
3、養(yǎng)成排便習(xí)慣
建立定時(shí)排便反射對(duì)改善便秘至關(guān)重要。建議每日晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便，每次如廁時(shí)間控制在5-8分鐘?？刹扇《孜蛔藙?shì)，用腳墊抬高膝蓋模擬自然排便體位。避免長(zhǎng)期抑制便意導(dǎo)致直腸敏感性降低。
4、藥物治療
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。短期使用開塞露能軟化局部糞便。需注意刺激性瀉藥不宜長(zhǎng)期使用，可能產(chǎn)生藥物依賴性。
5、灌腸
嚴(yán)重糞塊嵌頓時(shí)可采用溫鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行低位灌腸，能快速軟化排出遠(yuǎn)端結(jié)腸糞便。操作需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，避免頻繁灌腸破壞腸道正常功能。合并肛裂、痔瘡急性期患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)記錄排便日記，監(jiān)測(cè)癥狀變化。避免過度依賴通便茶等刺激性產(chǎn)品。合并腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診，排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。日常可順時(shí)針按摩腹部，保持規(guī)律作息，減少精神緊張對(duì)腸道功能的影響。