手腕腳腕疼可能由外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、處理原發(fā)病等方式治療。
一、外傷
手腕腳腕的急性扭傷、挫傷或骨折是導(dǎo)致疼痛的常見(jiàn)原因。這類損傷通常由運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、意外跌倒或直接撞擊導(dǎo)致,會(huì)引發(fā)局部軟組織損傷或骨骼結(jié)構(gòu)破壞。癥狀表現(xiàn)為受傷部位突發(fā)性劇烈疼痛、迅速腫脹、皮膚淤青以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療措施以休息制動(dòng)和冷敷為主,急性期過(guò)后可進(jìn)行熱敷。若疼痛嚴(yán)重或懷疑骨折,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光等檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,必要時(shí)需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
二、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性的手腕或腳腕活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、頻繁行走或跑步,可能導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)慢性勞損。這屬于生理性因素,通常與職業(yè)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位酸脹、鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解,晨起時(shí)可能有僵硬感。治療措施側(cè)重于日常護(hù)理,包括調(diào)整工作姿勢(shì)、使用護(hù)腕護(hù)踝、減少誘發(fā)動(dòng)作、進(jìn)行關(guān)節(jié)拉伸與力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療,如超聲波、沖擊波等,以促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。
三、關(guān)節(jié)炎
多種類型的關(guān)節(jié)炎均可累及手腕和腳腕關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、腫脹、晨起僵硬,活動(dòng)后可能稍緩解,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)障礙。治療措施主要為醫(yī)療干預(yù),需在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等非甾體抗炎藥緩解癥狀,或使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情的抗風(fēng)濕藥控制病情進(jìn)展。
四、痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥性疾病。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突然發(fā)作,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈如刀割,常在夜間發(fā)作。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平,并配合低嘌呤飲食、多飲水等生活方式管理。
五、感染
細(xì)菌、病毒等病原體侵入腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,這是一種較為嚴(yán)重的病理性因素。感染可能與鄰近組織感染擴(kuò)散、血源性傳播或關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)等操作有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛,伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)等。治療措施屬于緊急醫(yī)療干預(yù),必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,選用敏感的抗生素進(jìn)行治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng),以控制感染、保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
出現(xiàn)手腕腳腕疼時(shí),初期應(yīng)注意休息,避免加重疼痛的動(dòng)作,可嘗試局部冷敷或熱敷。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕寒冷環(huán)境。進(jìn)行體育鍛煉前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴合適的護(hù)具。保持健康體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)數(shù)日、進(jìn)行性加重、伴有明顯腫脹發(fā)熱或全身癥狀,務(wù)必及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥以免掩蓋病情。