手背上有小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、蟲咬皮炎等原因有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的密集小水泡，接觸性皮炎多由過敏或刺激物引發(fā)，手癬常伴隨脫屑和瘙癢，濕疹易反復(fù)發(fā)作，蟲咬皮炎則伴有明顯紅腫。
1、汗皰疹
汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面及手背的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，可能與精神因素、局部過敏或遺傳有關(guān)。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水泡，伴灼熱或瘙癢感。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需避免頻繁接觸洗滌劑，保持手部干燥。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎由皮膚接觸致敏物或刺激物引起，如鎳金屬、染發(fā)劑或清潔劑。手背出現(xiàn)紅斑、水腫性丘疹及簇集小水泡，邊界清晰。急性期可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片配合丁酸氫化可的松乳膏。患者應(yīng)記錄過敏原接觸史，避免再次接觸同類物質(zhì)，從事濕性工作時(shí)建議佩戴棉質(zhì)手套。
3、手癬
手癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，常單側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑伴小水泡，后期脫屑明顯。確診需通過真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。該病具有傳染性，需避免與他人共用毛巾，保持手部透氣，合并足癬者需同時(shí)治療。
4、濕疹
手部濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為多形性皮疹伴滲出傾向，慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用氧化鋅軟膏，慢性肥厚皮損需使用復(fù)方氟米松軟膏。日常需減少洗手頻率，水溫不宜過高，洗手后立即涂抹尿素維E乳膏保濕。
5、蟲咬皮炎
蚊蟲叮咬手背后可引發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成紅色風(fēng)團(tuán)伴中央水泡，常見于夏季。早期冷敷可緩解腫脹，瘙癢明顯時(shí)可涂抹復(fù)方樟腦乳膏，繼發(fā)感染需使用夫西地酸乳膏。戶外活動(dòng)建議穿著長(zhǎng)袖衣物，使用避蚊胺成分驅(qū)蟲劑，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
出現(xiàn)手背水泡需觀察是否伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。保持患處清潔干燥，避免抓撓或自行挑破水泡。洗滌時(shí)選用無皂基清潔劑，接觸化學(xué)物品前做好防護(hù)。若水泡持續(xù)增大、化膿或擴(kuò)散至其他部位，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗(yàn)等明確病因。治療期間忌食辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于皮膚修復(fù)。