手背上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等情況有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的密集小水泡,接觸性皮炎多由過(guò)敏原刺激引發(fā),手癬常伴隨脫屑和瘙癢,濕疹可能反復(fù)發(fā)作,蟲(chóng)咬皮炎則與昆蟲(chóng)叮咬相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、汗皰疹
汗皰疹多見(jiàn)于夏季,與精神緊張、多汗等因素有關(guān)。手背出現(xiàn)針尖至米粒大小的深在性水泡,呈對(duì)稱分布,伴有灼熱感或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免抓撓,保持局部干燥。
2、接觸性皮炎
接觸洗滌劑、金屬飾品等過(guò)敏原后,手背可能出現(xiàn)紅斑、簇集性水泡,邊界清晰。需立即脫離過(guò)敏原,用清水沖洗患處。急性期可冷敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
3、手癬
真菌感染引起的手癬常見(jiàn)單側(cè)發(fā)病,初期為邊緣隆起的小水泡,逐漸擴(kuò)散伴脫屑。實(shí)驗(yàn)室真菌鏡檢可確診。需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,療程一般2-4周。避免與他人共用毛巾,保持手部透氣。
4、濕疹
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí),手背可出現(xiàn)滲出性小水泡,基底潮紅,易反復(fù)??赡芘c遺傳、免疫異常相關(guān)。急性期用3%硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用氧化鋅軟膏。慢性期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
5、蟲(chóng)咬皮炎
蚊蟲(chóng)叮咬后手背出現(xiàn)孤立性水腫性丘疹或水泡,中央可見(jiàn)叮咬痕跡??赏庥脿t甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。避免搔抓導(dǎo)致感染,戶外活動(dòng)時(shí)使用驅(qū)蚊劑。若出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)避免頻繁接觸化學(xué)洗滌劑,勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。保持手部清潔但不過(guò)度清洗,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,限制辛辣刺激性食物。若水泡破潰滲液持續(xù)不愈,或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須盡快至皮膚科就診。真菌性感染需完成足療程治療以防復(fù)發(fā)。