闌尾炎術后腹痛腹脹可能由術后正?；謴头磻?、胃腸功能紊亂、腹腔感染、腸粘連、吻合口瘺等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、胃腸減壓、抗感染治療、腹腔引流、再次手術等方式治療。

一、術后正?；謴头磻?/h3>

闌尾切除手術本身是一種創(chuàng)傷，術后早期出現(xiàn)輕微腹痛腹脹屬于正常恢復過程。這種疼痛通常局限于切口周圍或下腹部，腹脹感多與術中麻醉、腹腔內氣體殘留以及術后早期胃腸蠕動尚未完全恢復有關。疼痛程度一般較輕，呈陣發(fā)性，且會隨時間推移逐漸減輕。針對這種情況，治療措施以觀察和護理為主，無須特殊醫(yī)療干預。患者可在醫(yī)生指導下適當下床活動，有助于促進胃腸蠕動和氣體排出。疼痛明顯時，醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物幫助緩解不適。

二、胃腸功能紊亂

手術麻醉、創(chuàng)傷應激以及術后臥床等因素，均可能導致胃腸蠕動功能暫時性減弱，引發(fā)術后腹痛腹脹，醫(yī)學上稱為術后腸麻痹。此時患者除腹脹腹痛外，還可能伴有肛門停止排氣排便。這種情況通常與術后腹腔感染、電解質紊亂等因素有關。治療重點在于恢復胃腸動力，常采用禁食、持續(xù)胃腸減壓以減輕腸道壓力，同時通過靜脈輸液補充水分和電解質。醫(yī)生也可能使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥物來幫助恢復腸道功能。

三、腹腔感染

腹腔感染是闌尾炎術后常見的并發(fā)癥，尤其多見于術前已發(fā)生穿孔或壞疽的闌尾炎患者。感染源可能來自術中腹腔膿液未徹底清理，或術后吻合口、殘端發(fā)生滲漏?；颊叱雇锤姑洺掷m(xù)加重外，常伴有發(fā)熱、心率增快、腹部壓痛反跳痛明顯等全身感染癥狀。治療需立即進行抗感染治療，醫(yī)生會根據(jù)可能的致病菌選擇敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。同時，可能需要通過B超或CT引導下進行腹腔穿刺引流，將膿液引出體外。

四、腸粘連

腸粘連是腹部手術后常見的遠期并發(fā)癥。手術過程中，腸管漿膜層受到損傷，在愈合過程中可能與腹壁或其他腸管發(fā)生粘連，形成條索或束帶。輕度粘連可能無癥狀，但粘連嚴重時可能限制腸管活動，或導致腸管成角，從而引起慢性腹痛、腹脹，甚至在進食后加重，嚴重時可導致機械性腸梗阻。治療需根據(jù)粘連程度而定，輕度癥狀可通過調整飲食、增加活動來緩解。若發(fā)生腸梗阻，則需禁食、胃腸減壓、補液支持，必要時需進行腹腔鏡或開腹腸粘連松解術。

五、吻合口瘺

吻合口瘺是一種嚴重但相對少見的術后并發(fā)癥，主要指闌尾殘端或盲腸縫合處愈合不良，發(fā)生滲漏，腸內容物進入腹腔。這種情況多與患者營養(yǎng)狀況差、局部血供不良、感染控制不佳或手術技術因素有關?；颊咄ǔＴ谛g后數(shù)日內出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，腹脹迅速加重，伴有高熱、寒戰(zhàn)、感染性休克等全身中毒癥狀。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。一旦懷疑吻合口瘺，需緊急處理，包括禁食、胃腸減壓、充分腹腔引流、加強抗感染治療如使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并給予腸外營養(yǎng)支持。多數(shù)情況下需要再次急診手術進行修補或引流。

闌尾炎術后出現(xiàn)腹痛腹脹時，患者及家屬應密切觀察癥狀變化。術后早期輕微不適可通過適當活動、清淡流質飲食逐步過渡來緩解。但若腹痛持續(xù)加劇、腹脹明顯、伴有發(fā)熱或肛門停止排氣排便，則必須及時告知醫(yī)護人員。出院后也應注意飲食調理，從流食、半流食逐步過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，避免過早進食油膩、辛辣及產氣多的食物。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復查，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，促進身體順利康復。