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子宮右邊疼是什么原因

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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子宮右邊疼可能是由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有排卵期腹痛、盆腔炎、卵巢囊腫、闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。

一、排卵期腹痛

排卵期腹痛屬于生理性因素,通常發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,因卵泡破裂、卵泡液及少量血液刺激腹膜所致。疼痛多位于下腹部一側(cè),表現(xiàn)為短暫、輕微的隱痛或墜脹感,一般持續(xù)數(shù)小時至一天可自行緩解。這種情況無須特殊治療,注意休息、避免劇烈運動、適當(dāng)熱敷腹部即可。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥幫助緩解。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可能與病原體感染、不潔性生活、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等因素有關(guān)。當(dāng)炎癥累及右側(cè)附件時,可表現(xiàn)為右側(cè)下腹持續(xù)性疼痛,常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多、異味等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療,并需注意休息,避免性生活。

三、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或其表面形成的囊狀結(jié)構(gòu),可能與內(nèi)分泌因素、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。當(dāng)右側(cè)卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時,會引發(fā)突發(fā)性右下腹劇烈疼痛,可能伴有惡心、嘔吐。對于較小的生理性囊腫,可定期觀察;若囊腫較大或為病理性,則可能需要在醫(yī)生評估下進(jìn)行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。

四、闌尾炎

急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥,初期疼痛可能位于上腹部或臍周,隨后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,即麥?zhǔn)宵c壓痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。該病屬于外科急癥,確診后通常需要手術(shù)治療,如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。在就醫(yī)前應(yīng)禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情。

五、右側(cè)輸尿管結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或嵌頓,可引起右側(cè)腰部或下腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻、尿急。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進(jìn)排出,也可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

出現(xiàn)子宮右側(cè)疼痛時,首先應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動和按壓疼痛部位。注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及有無伴隨發(fā)熱、異常陰道出血或分泌物等癥狀。在明確診斷前,不建議自行服用止痛藥物,以免掩蓋真實病情。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適度鍛煉以增強體質(zhì)。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科或普外科就診,通過婦科檢查、超聲等檢查明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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