剛得腦梗塞的危害程度與梗塞部位、面積及救治時間密切相關，部分患者可能遺留嚴重功能障礙。腦梗塞的危害主要有神經(jīng)功能缺損、并發(fā)癥風險、復發(fā)概率增加、長期康復需求、心理社會影響等。
腦梗塞急性期可導致突發(fā)偏癱、失語或意識障礙，若累及腦干等重要區(qū)域可能危及生命。早期神經(jīng)細胞缺血缺氧損傷具有不可逆性，發(fā)病后4.5小時內(nèi)靜脈溶栓治療是改善預后的關鍵。大面積腦梗塞可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，需緊急去骨瓣減壓。部分患者會出現(xiàn)吞咽困難導致吸入性肺炎，長期臥床可能繼發(fā)深靜脈血栓和壓瘡。
腔隙性腦梗塞雖癥狀較輕，但多發(fā)性病灶可能逐步影響認知功能。腦梗塞后血腦屏障破壞會增加腦出血轉化風險，尤其合并高血壓患者更需謹慎控制血壓。約三分之一的患者在五年內(nèi)可能復發(fā)，合并房顫者需長期抗凝治療。后遺癥期患者常面臨運動功能障礙、抑郁焦慮等心理問題，需要多學科團隊參與康復。
建議發(fā)病后立即撥打急救電話，避免自行用藥延誤治療。康復期需嚴格控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。定期進行吞咽功能評估和肢體康復訓練，家屬應關注患者情緒變化。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物，定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。