正常血壓者服用降壓藥可能導(dǎo)致低血壓。降壓藥通過調(diào)節(jié)血管張力或減少血容量發(fā)揮作用，血壓正常者用藥可能突破生理代償機(jī)制，引發(fā)危險(xiǎn)的低血壓反應(yīng)。
健康人群血壓維持在90-120/60-80毫米汞柱時(shí)，心血管系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)。降壓藥中的鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等藥物，會(huì)強(qiáng)制擴(kuò)張外周血管或抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。當(dāng)血壓已處于理想范圍時(shí)，藥物作用會(huì)導(dǎo)致舒張壓過度下降，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦灌注不足癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥或休克。這類藥物對血壓正常者的影響程度存在個(gè)體差異，部分人群可能僅出現(xiàn)輕微乏力，但老年患者或合并自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
特殊情況下正常血壓者需短期使用降壓藥，如嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備或甲狀腺危象時(shí)，但須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量。某些降壓藥如酒石酸美托洛爾片用于心律失常治療時(shí)，即使血壓正常也可能使用，但需監(jiān)測心率與血壓變化。若誤服降壓藥出現(xiàn)血壓低于90/60毫米汞柱伴冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。
未確診高血壓者禁止自行服用降壓藥物，體檢發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)應(yīng)通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測明確診斷。日?？刂蒲獕航ㄗh采取限鹽、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式，高血壓患者調(diào)整用藥方案時(shí)需每周監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)體位性低血壓需及時(shí)復(fù)診。服用降壓藥期間避免突然起身或長時(shí)間站立，夏季需注意補(bǔ)充水分防止血容量不足。