頸椎病引起的肩膀疼可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯對(duì)頸肩部進(jìn)行15-20分鐘熱敷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷后配合頸部米字操等輕柔活動(dòng)效果更佳。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、中醫(yī)推拿
由專業(yè)醫(yī)師對(duì)風(fēng)池穴、肩井穴等穴位進(jìn)行點(diǎn)按推拿，配合滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。每周治療2-3次，10次為1療程。推拿后需注意頸部保暖，避免立即洗澡或吹風(fēng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用此法。
4、牽引治療
通過頸椎牽引儀施加5-10kg牽引力，每次20-30分鐘，隔日進(jìn)行。牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，適合神經(jīng)根型頸椎病。治療時(shí)保持頭部中立位，出現(xiàn)頭暈惡心需立即停止。脊髓型頸椎病患者禁用此法。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免低頭超過30分鐘，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行暴力按摩或過度依賴止痛藥物。