頸椎病引起的肩膀疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常與長期姿勢不良、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，可能伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷肩頸部15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次。熱療可緩解肌肉痙攣，但對神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛效果有限。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉緊張。神經(jīng)根型頸椎病急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。藥物需嚴(yán)格遵循處方劑量，避免自行調(diào)整用藥方案。
3、牽引治療
采用頸椎牽引器每日1-2次，每次15分鐘，重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但脊髓型頸椎病患者禁用。治療期間出現(xiàn)頭暈、惡心需立即停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
4、運(yùn)動康復(fù)
麥肯基療法中的頸部回縮運(yùn)動每日3組，每組10次，改善頸椎生理曲度。肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動預(yù)防肩周炎繼發(fā)，游泳鍛煉增強(qiáng)頸背肌群力量。急性疼痛期應(yīng)暫停運(yùn)動，所有訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且MRI顯示明顯脊髓壓迫者，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者。術(shù)后需佩戴頸托6-8周，定期復(fù)查評估植骨融合情況。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)，電腦顯示器需調(diào)整至眼睛水平線位置。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕，注意肩頸部保暖防止受涼。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)補(bǔ)充，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀，須立即就醫(yī)評估。