膝蓋刺痛可能由關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶及軟組織慢性損傷。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)刺痛加重，伴有局部壓痛感。建議減少爬坡、深蹲等動(dòng)作，使用護(hù)膝支撐，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙定位明確的刺痛，可能伴隨彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需冰敷制動(dòng)，遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因軟骨退化出現(xiàn)關(guān)節(jié)面摩擦，晨起時(shí)刺痛明顯且伴僵硬感。X線可見(jiàn)骨贅形成，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊鎮(zhèn)痛，配合低頻脈沖電療改善血液循環(huán)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生引發(fā)炎性滲出，表現(xiàn)為彌漫性刺痛伴腫脹發(fā)熱。需抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液，日常避免膝關(guān)節(jié)受涼，可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)受累但膝關(guān)節(jié)也可發(fā)生。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅，需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。