右乳房下方肋骨疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)肋間肌或胸大肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷和休息緩解，避免提重物。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨腫脹，需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起單側(cè)刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。
3、膽囊炎
膽囊結(jié)石或感染可放射至右肋弓下，伴有惡心、厭油膩食物等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性期可口服熊去氧膽酸片。超聲檢查可明確診斷。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，深呼吸會(huì)誘發(fā)尖銳疼痛，可能伴有低熱和咳嗽。需行胸部CT檢查，細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片治療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活早期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后72小時(shí)內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片可縮短病程，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng)，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。飲食上減少高脂食物攝入以預(yù)防膽囊炎發(fā)作，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，建議及時(shí)至普外科或疼痛科就診，完善超聲、血液檢查等明確病因。女性患者還需排除乳腺疾病可能，必要時(shí)進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。