胳膊肘內(nèi)側(cè)疼可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肱骨內(nèi)上髁炎

長(zhǎng)期重復(fù)屈腕動(dòng)作可能導(dǎo)致前臂屈肌群在肱骨內(nèi)上髁附著點(diǎn)的慢性勞損。典型癥狀為肘內(nèi)側(cè)刺痛，提重物時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴護(hù)具緩解，急性期需制動(dòng)休息。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或進(jìn)行沖擊波治療。

2、尺神經(jīng)卡壓

肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部受壓的常見(jiàn)病變，表現(xiàn)為小指麻木伴肘內(nèi)側(cè)鈍痛。夜間癥狀明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)手部肌肉萎縮。需避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間屈曲，睡眠時(shí)可用支具保持伸直位。神經(jīng)電生理檢查可確診，必要時(shí)需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

過(guò)度使用或外傷可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)滑膜炎癥，導(dǎo)致肘內(nèi)側(cè)彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)僵硬。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚，關(guān)節(jié)腔積液。急性期應(yīng)冰敷并限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

肘關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力易造成內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂，常見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)員。傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)，MRI可顯示韌帶斷裂程度。輕度損傷需石膏固定3-4周，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行屈伸訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)紅腫熱痛，常夜間突發(fā)。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片控制炎癥。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，提重物時(shí)保持前臂中立位，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)5分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、櫻桃等抗炎食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。