乳房最下面疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、帶狀皰疹等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛，乳腺炎多伴隨紅腫熱痛，肋軟骨炎疼痛位置固定且按壓加重，肌肉拉傷有明確外傷史，帶狀皰疹可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的皰疹。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過乳腺超聲、觸診等檢查針對(duì)性處理。

1、乳腺增生

乳腺增生是激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，可能與長期壓力大、作息紊亂等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重，月經(jīng)后緩解，疼痛可放射至腋下或肩背。觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。治療需調(diào)節(jié)情緒，避免高脂飲食，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。除乳房下部疼痛外，常伴隨皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱、全身乏力等癥狀。急性期需排空乳汁，配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，化膿時(shí)可能需手術(shù)切開引流。

3、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可表現(xiàn)為乳房下緣固定點(diǎn)刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重，按壓疼痛明顯?？赡芘c病毒感染、慢性勞損有關(guān)。治療以休息為主，疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等乳房周圍肌肉損傷，疼痛特點(diǎn)為突發(fā)銳痛，活動(dòng)時(shí)加劇。需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷48小時(shí)，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，可在乳房下緣出現(xiàn)簇集水皰伴燒灼樣疼痛，夜間尤為明顯。發(fā)病前常有皮膚麻木或瘙癢感。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，皰疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。

日常應(yīng)選擇支撐性良好的內(nèi)衣避免壓迫，經(jīng)期前減少咖啡因攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，注意疼痛是否與月經(jīng)周期相關(guān)。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)腫塊或乳頭溢液，需立即至乳腺外科就診，必要時(shí)完善鉬靶或核磁共振檢查。哺乳期女性需保持乳頭清潔，正確含接避免皸裂。