高血壓與心臟病存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期未控制的高血壓是冠心病、心力衰竭等心臟疾病的主要危險(xiǎn)因素。高血壓可能通過(guò)損傷血管內(nèi)皮、加重心臟負(fù)荷等機(jī)制誘發(fā)心臟結(jié)構(gòu)及功能異常。
持續(xù)升高的血壓會(huì)直接增加心臟射血阻力，導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心肌耗氧量上升但供血不足，最終發(fā)展為心力衰竭。血管內(nèi)皮在高壓力沖擊下易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈斑塊形成后可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。血壓波動(dòng)還會(huì)促使主動(dòng)脈夾層等急癥發(fā)生。部分患者可能出現(xiàn)心律失常，這與心肌纖維化及電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常相關(guān)。
少數(shù)特殊類型高血壓如腎血管性高血壓，可能通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活加速心臟損害。妊娠期高血壓疾病患者若未及時(shí)干預(yù)，可能合并圍產(chǎn)期心肌病。某些內(nèi)分泌疾病繼發(fā)的高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥，會(huì)因電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心功能不全。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖，低鹽飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性。已確診心臟疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降壓藥與他汀類藥物，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。