高血壓心臟病可通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖檢查、心臟超聲檢查、冠狀動(dòng)脈造影、血液生化檢查等方式診斷。高血壓心臟病通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素引起，可能伴隨胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、血壓監(jiān)測(cè)

血壓監(jiān)測(cè)是診斷高血壓心臟病的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭血壓監(jiān)測(cè)記錄血壓波動(dòng)情況。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱可能對(duì)心臟造成損害，導(dǎo)致左心室肥厚或心力衰竭。建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。

2、心電圖檢查

心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)心臟電活動(dòng)異常，高血壓心臟病患者可能出現(xiàn)左心室高電壓、ST-T改變或心律失常。靜息心電圖可初步篩查，必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。心電圖改變可能提示心肌缺血或心室重構(gòu)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲檢查可直觀評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，明確是否存在左心室肥厚、舒張功能減退或射血分?jǐn)?shù)降低。超聲能測(cè)量心室壁厚度、心腔大小及瓣膜功能，對(duì)高血壓心臟病的分期和預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需保持平靜呼吸配合探頭移動(dòng)。

4、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影適用于合并胸痛癥狀的患者，可明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度。高血壓常加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致心肌供血不足。該檢查需通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑，存在輕微創(chuàng)傷性，通常在心內(nèi)科導(dǎo)管室進(jìn)行，術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況。

5、血液生化檢查

血液生化檢查包括心肌酶譜、腦鈉肽和肝腎功能檢測(cè)，可評(píng)估心臟損傷程度和全身代謝狀態(tài)。高血壓心臟病患者可能出現(xiàn)腦鈉肽水平升高，提示心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。抽血前需空腹8-12小時(shí)，避免高脂飲食影響血脂檢測(cè)結(jié)果。

確診高血壓心臟病后需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，每日定時(shí)測(cè)量并記錄。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)胸痛加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。