嬰兒臉黃可能是生理性黃疸或病理性黃疸引起的。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸可能與膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病等因素有關(guān)。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)性升高。表現(xiàn)為面部、軀干輕度黃染，無(wú)其他異常癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)大，若波及四肢或持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)就醫(yī)。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸消退延遲。通常出現(xiàn)在出生后1周左右，黃疸程度較輕且嬰兒精神狀態(tài)良好?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察黃疸變化，確診后仍可繼續(xù)哺乳。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，避免發(fā)展為重度黃疸。

3、溶血性疾病

母嬰血型不合如ABO溶血、Rh溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多。表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)的重度黃疸，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即進(jìn)行光療或換血治療，可使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒鞏膜黃染或尿液呈濃茶色需緊急就醫(yī)。

4、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血。特征為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈灰白色，尿液深黃。需在出生后60天內(nèi)完成肝門(mén)空腸吻合術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。家長(zhǎng)需特別注意嬰兒大便顏色變化，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

5、新生兒感染

敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。除黃疸外常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等癥狀。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒體溫異?；蚰毑考t腫滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保證嬰兒每日8-12次有效哺乳，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。自然光線下觀察黃疸變化，避免陽(yáng)光直射眼睛。穿戴淺色衣物便于觀察皮膚顏色，記錄每日黃疸范圍及嬰兒精神狀態(tài)。若黃疸蔓延至手足心或嬰兒出現(xiàn)肌張力低下、尖聲哭鬧等表現(xiàn)，須立即前往新生兒科就診。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。