嬰兒臉黑黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病、感染等因素引起的。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確具體原因。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，由于肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，但嬰兒精神狀態(tài)良好。家長需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，多在出生后1周出現(xiàn)，可持續(xù)2-3個月。黃疸程度較輕且嬰兒生長發(fā)育正常。建議母親暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測膽紅素水平。

3、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于嚴(yán)重先天性疾病，因膽汁排泄受阻導(dǎo)致進(jìn)行性黃疸加重，常伴陶土色大便和深黃色尿液。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，否則可能發(fā)展為肝硬化。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，超聲檢查和膽道造影可確診。

4、遺傳代謝性疾病

如半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等遺傳病會影響膽紅素代謝，除黃疸外多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過新生兒篩查和基因檢測確診，確診后需終身特殊飲食治療或甲狀腺素替代治療。

5、感染因素

新生兒敗血癥、TORCH感染等可引發(fā)病理性黃疸，多伴隨發(fā)熱、嗜睡、吃奶差等全身癥狀。血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查可明確病原體，需住院進(jìn)行抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉，同時配合藍(lán)光照射退黃。

家長日常需觀察嬰兒黃疸變化范圍、精神狀態(tài)及大小便顏色，保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。避免給新生兒飲用葡萄糖水或服用茵梔黃等中藥，日光浴退黃時要注意保護(hù)眼睛和生殖器。若黃疸持續(xù)加重或伴隨異常癥狀，須立即前往兒科或新生兒科就診，進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定、肝功能等檢查。早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒應(yīng)加強(qiáng)黃疸監(jiān)測頻率。