帕金森病的手術治療主要包括腦深部電刺激術和毀損術兩種方式。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等癥狀。當藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重副作用時,可考慮手術治療。
1、腦深部電刺激術
腦深部電刺激術是目前最常用的手術治療方法,通過在腦內(nèi)特定核團植入電極,通過高頻電刺激調節(jié)異常神經(jīng)活動。該手術具有可逆性和可調節(jié)性,術后可根據(jù)病情調整刺激參數(shù)。手術主要適用于藥物療效減退、出現(xiàn)異動癥或劑末現(xiàn)象的患者。術前需嚴格評估患者認知功能和精神狀態(tài),術后需定期隨訪并調整藥物劑量。
2、毀損術
毀損術是通過射頻熱凝等方法破壞腦內(nèi)異常活動的神經(jīng)核團,常見靶點包括蒼白球和丘腦。該手術效果立竿見影,但具有不可逆性,可能引起言語障礙、平衡失調等并發(fā)癥。目前主要用于震顫為主且對藥物反應差的患者,或經(jīng)濟條件有限無法接受腦深部電刺激術的患者。術前需通過影像學精確定位靶點,術中需進行電生理監(jiān)測確保定位準確。
帕金森病患者術后仍需配合藥物治療和康復訓練,保持規(guī)律作息和適度運動有助于延緩病情進展。建議患者定期復查,根據(jù)癥狀變化及時調整治療方案。家屬應給予患者心理支持,幫助其適應術后生活。飲食上可適當增加富含抗氧化物質的食物,如深色蔬菜和漿果類水果,避免高脂肪飲食影響藥物吸收。