肛裂可能引起局部疼痛、出血、感染等危害，長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為慢性肛裂或誘發(fā)肛周膿腫。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起。
1、局部疼痛
肛裂最直接的危害是排便時(shí)及排便后的劇烈疼痛，呈撕裂樣或刀割樣，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛導(dǎo)致患者恐懼排便，進(jìn)一步加重便秘，形成惡性循環(huán)。急性期可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀，慢性疼痛需就醫(yī)評(píng)估是否需肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、出血
排便時(shí)糞便摩擦裂口會(huì)導(dǎo)致鮮紅色便血，多附著于糞便表面或手紙，出血量一般較少但反復(fù)發(fā)生可能引發(fā)貧血。出血期間應(yīng)保持肛周清潔，使用高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染，必要時(shí)口服云南白藥膠囊輔助止血。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
裂口暴露于糞便環(huán)境中易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或發(fā)熱。感染未控制可能發(fā)展為肛周膿腫，需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療，已形成膿腫者需切開(kāi)引流。
4、慢性化改變
反復(fù)發(fā)作的肛裂可能形成潰瘍性裂口、哨兵痔或肛乳頭肥大等慢性病變，此時(shí)保守治療效果有限，多需手術(shù)切除增生組織。慢性肛裂患者建議行肛門(mén)直腸壓力檢測(cè)評(píng)估括約肌功能。
5、生活質(zhì)量下降
長(zhǎng)期肛裂會(huì)導(dǎo)致患者回避社交活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)及正常飲食，部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。心理疏導(dǎo)聯(lián)合行為療法有助于改善排便恐懼，必要時(shí)可短期使用地西泮片緩解焦慮癥狀。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免用力擦拭。急性期可每天進(jìn)行2次15分鐘的溫水坐浴，疼痛明顯時(shí)暫時(shí)禁用辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)。