肛裂可能導(dǎo)致疼痛、出血、感染等危害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肛周膿腫或肛瘺。肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多與便秘、腹瀉或排便用力過度有關(guān)。
1、疼痛
肛裂最典型的癥狀是排便時(shí)劇烈疼痛，呈刀割樣或灼燒感，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛源于裂口暴露于糞便刺激和肛門括約肌痙攣。急性期可溫水坐浴緩解，慢性反復(fù)發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂痕。
2、出血
排便時(shí)可見糞便表面附著鮮紅色血液或便紙染血，出血量通常較少但反復(fù)發(fā)生。長期失血可能引發(fā)貧血，尤其對原有貧血患者影響更大。保持大便軟化是關(guān)鍵，可口服乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散劑，配合外用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。
3、感染
裂口易受糞便污染引發(fā)感染，表現(xiàn)為肛門紅腫、滲液或膿性分泌物。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛周膿腫，需使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染，已形成膿腫者需切開引流。日常需加強(qiáng)肛周清潔，排便后可用高錳酸鉀溶液坐浴。
4、肛瘺形成
慢性肛裂感染向深部擴(kuò)散可能形成肛瘺，出現(xiàn)肛門周圍硬結(jié)、反復(fù)流膿。確診需通過直腸指檢或肛周超聲，治療需手術(shù)切除瘺管配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥，定期換藥避免復(fù)發(fā)。
5、心理影響
長期疼痛和排便恐懼可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，部分患者因害怕疼痛刻意減少進(jìn)食，引發(fā)營養(yǎng)不良。建議通過認(rèn)知行為療法調(diào)整排便習(xí)慣，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等藥物干預(yù)，同時(shí)保證膳食纖維和水分?jǐn)z入。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。避免久坐久蹲，便后清潔使用柔軟無香紙巾。急性期疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉栓，但需警惕藥物依賴。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液，須及時(shí)至肛腸科就診，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛裂時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。