肛裂可能引起疼痛、出血、感染、肛門狹窄和排便恐懼等危害。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，主要與便秘、腹瀉或分娩等因素有關(guān)。
1、疼痛
肛裂最典型的癥狀是排便時劇烈疼痛，呈刀割樣或灼燒感，可持續(xù)數(shù)小時。疼痛與肛門括約肌痙攣有關(guān)，可能放射至?xí)幓蝼疚膊?。急性期可使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，慢性頑固性疼痛需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、出血
排便時可見糞便表面附著鮮紅色血液或便紙染血，出血量一般較少。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，尤其多見于合并痔瘡的患者。出血期間可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、感染
裂口繼發(fā)感染可形成肛周膿腫，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。感染可能向深部發(fā)展導(dǎo)致肛瘺，需行膿腫切開引流術(shù)。預(yù)防感染可用高錳酸鉀坐浴，嚴重時口服頭孢克洛分散片抗炎治療。
4、肛門狹窄
慢性肛裂反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致瘢痕形成，引起肛門彈性下降和管腔狹窄。表現(xiàn)為排便困難、糞便變細，嚴重者需定期擴肛治療。早期使用地奧司明片改善微循環(huán)，晚期可能需肛門成形術(shù)。
5、排便恐懼
患者因害怕疼痛刻意抑制便意，導(dǎo)致糞便干結(jié)加重裂傷，形成惡性循環(huán)。這種情況需要心理疏導(dǎo)配合緩瀉劑如聚乙二醇4000散，建立規(guī)律排便習(xí)慣。
肛裂患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，排便時不要過度用力，便后建議用溫水清洗肛門。急性期可每天溫水坐浴2次，每次15分鐘。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況，需及時到肛腸外科就診。