拔智齒下顎一直疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。拔智齒后下顎疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、干槽癥、神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。

一、冷敷鎮(zhèn)痛

拔智齒后24小時(shí)內(nèi)采用冷敷有助于收縮局部血管，減輕組織腫脹與疼痛反應(yīng)。使用冰袋包裹毛巾敷于下顎側(cè)面皮膚，每次持續(xù)15-20分鐘，間隔2-3小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚，冷敷可有效降低神經(jīng)末梢敏感度，緩解手術(shù)創(chuàng)口引發(fā)的放射性疼痛。

二、保持口腔衛(wèi)生

術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始溫和清潔口腔，使用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔漱口，每日3-4次。刷牙時(shí)避開(kāi)創(chuàng)面，使用軟毛牙刷清潔鄰牙。良好的口腔衛(wèi)生可預(yù)防食物殘?jiān)鼫?，減少細(xì)菌滋生概率，避免繼發(fā)感染加重下顎疼痛。

三、調(diào)整飲食

術(shù)后需進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如營(yíng)養(yǎng)米湯、蒸蛋羹、果蔬泥等。避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物，使用健側(cè)咀嚼。適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃汁與優(yōu)質(zhì)蛋白的酸奶，促進(jìn)組織修復(fù)，減少因咀嚼運(yùn)動(dòng)引發(fā)的下顎肌肉牽拉痛。

四、藥物鎮(zhèn)痛

若疼痛影響日常生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。干槽癥引起的劇烈疼痛需醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)，并配合使用復(fù)方氯己定含漱液與鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染。

五、及時(shí)復(fù)診

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、張口受限伴發(fā)熱時(shí)，可能提示頜骨骨髓炎或間隙感染。需立即就診進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)采用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂需配合關(guān)節(jié)腔沖洗與物理治療，神經(jīng)損傷則需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)。

拔智齒后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與熬夜，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部減輕局部充血。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒，禁用吸管飲水以防負(fù)壓破壞血凝塊。出現(xiàn)放射痛至耳顳部或開(kāi)口度持續(xù)減小需警惕并發(fā)癥，定期隨訪至癥狀完全緩解。恢復(fù)期間保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒加重疼痛感知，逐步恢復(fù)正常咀嚼功能。