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女總想小便是什么原因

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

女性總想小便可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠、糖尿病、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí)會(huì)刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿頻尿急。常見(jiàn)伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿意,每日排尿可達(dá)8次以上,夜間可能起夜2-3次??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。醫(yī)生可能推薦琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

3、妊娠因素

增大的子宮壓迫膀胱會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少,孕中晚期尿頻癥狀明顯。這是生理性改變,分娩后多自行緩解。建議避免憋尿,睡前2小時(shí)限制飲水,采取側(cè)臥位減輕壓迫。

4、糖尿病

血糖過(guò)高時(shí)會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,24小時(shí)尿量可能超過(guò)2500毫升。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合低碳水化合物飲食控制。

5、盆腔器官脫垂

膀胱膨出等盆底支撐結(jié)構(gòu)薄弱時(shí),可能改變排尿反射弧。常見(jiàn)于多次分娩或絕經(jīng)后女性,伴隨下墜感、壓力性尿失禁。輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重癥需考慮子宮托或盆底重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭。記錄每日排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰背部疼痛需急診處理,可能提示急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。長(zhǎng)期未緩解的尿頻建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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