總想小便是指尿頻，可能與飲水過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生等因素有關。
一、飲水過多
短時間內攝入大量水分會增加腎臟濾過負擔，導致尿液生成速度加快和膀胱充盈感增強。這種情況屬于生理性尿頻，無須特殊治療，適當調整飲水節(jié)奏即可緩解。日常避免一次性飲用超過500毫升液體，尤其是咖啡或濃茶等利尿飲品。
二、精神緊張
焦慮情緒會激活交感神經系統(tǒng)，引起膀胱逼尿肌敏感性增高。長期精神壓力可能導致習慣性尿意，但無排尿疼痛或尿液異常?？赏ㄟ^放松訓練和盆底肌鍛煉改善癥狀，若持續(xù)存在需排查心理因素。
三、尿路感染
細菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應，除尿頻外常伴有尿急、排尿灼痛等癥狀。大腸埃希菌感染是常見病因，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時每日飲水2000毫升幫助沖刷尿道。
四、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導致儲尿功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)的強烈尿意。可能與神經調節(jié)異?；蚺璧准」δ芪蓙y有關，可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片配合膀胱訓練，嚴重者需進行肉毒素注射治療。
五、前列腺增生
中老年男性前列腺腺體增大壓迫尿道，引起尿頻、夜尿增多及排尿不暢。雄激素水平變化是主要誘因，建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，若合并尿潴留需考慮經尿道前列腺電切術。
建議記錄每日排尿次數與單次尿量，避免攝入辛辣刺激食物，穿著透氣棉質內衣。若伴有血尿、腰腹痛或發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確診斷后根據病因開展針對性治療。長期癥狀未改善者需排查糖尿病、間質性膀胱炎等系統(tǒng)性疾病，定期進行盆底功能評估可預防癥狀進展。