右腳痛風(fēng)發(fā)作時，典型癥狀包括關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫、皮溫升高及活動受限，通常從大腳趾關(guān)節(jié)開始。痛風(fēng)是體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥性疾病。

一、突發(fā)劇痛

右腳痛風(fēng)發(fā)作時，疼痛往往在夜間或清晨突然出現(xiàn)，程度劇烈，常被描述為刀割樣或撕裂樣疼痛。這種疼痛可能由關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢引起，也可能與局部炎癥介質(zhì)大量釋放有關(guān)。疼痛通常在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰，患者甚至無法忍受被子覆蓋的重量。急性發(fā)作期間，疼痛可持續(xù)數(shù)天至一周左右，之后逐漸緩解。

二、關(guān)節(jié)紅腫

受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。紅腫是由于尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致大量白細(xì)胞聚集并釋放炎癥因子，引起局部血管擴張、組織液滲出。關(guān)節(jié)周圍軟組織會明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸摸時可感到溫度明顯高于周圍皮膚。紅腫范圍可能局限于單個關(guān)節(jié)，也可能向周圍擴散。

三、皮溫升高

痛風(fēng)發(fā)作關(guān)節(jié)局部皮溫明顯升高，這是急性炎癥反應(yīng)的典型體征。尿酸鹽結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識別為異物，引發(fā)中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤，產(chǎn)生前列腺素、白介素等致熱物質(zhì)，導(dǎo)致局部代謝加快、血管擴張，從而表現(xiàn)為皮溫升高?；颊吣苊黠@感覺到患處發(fā)熱，甚至伴有全身低熱反應(yīng)。

四、活動受限

由于劇烈疼痛和顯著腫脹，右腳關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜和周圍組織中，引起滑膜炎和軟組織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙?；颊叱o法正常行走，甚至站立困難。隨著炎癥消退，關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，形成永久性活動障礙。

五、痛風(fēng)石形成

長期未規(guī)范治療的高尿酸血癥患者，尿酸鹽結(jié)晶可能在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位沉積，形成皮下結(jié)節(jié)稱為痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，嚴(yán)重時可能破潰排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石的出現(xiàn)表明疾病已進(jìn)入慢性期，需要長期規(guī)范的降尿酸治療。

痛風(fēng)急性發(fā)作期間，建議抬高患肢、局部冷敷有助于減輕腫痛。日常需限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重，規(guī)律運動。急性期過后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療，常用藥物包括非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等，以預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作和保護(hù)腎功能。定期監(jiān)測血尿酸水平，將尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)是管理痛風(fēng)的關(guān)鍵。