右腳痛風(fēng)紅腫消退后仍疼痛可能與尿酸結(jié)晶未完全溶解、炎癥反應(yīng)持續(xù)或關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。痛風(fēng)急性發(fā)作后即使紅腫消失，尿酸鹽沉積仍可能刺激周圍組織，導(dǎo)致隱痛或活動(dòng)受限。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶會(huì)引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)，即使紅腫消退，關(guān)節(jié)滑膜和周圍軟組織可能仍存在微觀損傷。尿酸鹽結(jié)晶未被完全清除時(shí)會(huì)持續(xù)刺激神經(jīng)末梢，尤其在夜間或活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化、局部微循環(huán)障礙也會(huì)延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。部分患者可能因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，即使無癥狀期也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或鈍痛。
少數(shù)情況下需警惕合并其他關(guān)節(jié)疾病，如假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)期高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石，腎臟排泄功能下降會(huì)間接加重關(guān)節(jié)癥狀。某些降壓藥或利尿劑可能干擾尿酸代謝，延緩疼痛恢復(fù)。關(guān)節(jié)腔超聲檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性尿酸鹽沉積，雙能CT能精準(zhǔn)識(shí)別結(jié)晶位置和體積。
建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期后可遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆膠囊調(diào)節(jié)尿酸，疼痛明顯時(shí)短期服用依托考昔片控制炎癥。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，目標(biāo)值應(yīng)長(zhǎng)期穩(wěn)定在300微摩爾每升以下。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼或過度負(fù)重。若疼痛持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作，需風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。