支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病，具有直觀觀察氣道、獲取病理標(biāo)本、清除分泌物及介入治療等作用。
1、診斷疾病
支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)腫瘤、炎癥、狹窄或異物。通過(guò)活檢鉗獲取組織標(biāo)本，輔助診斷肺癌、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病等疾病。聯(lián)合超聲探頭可評(píng)估縱隔淋巴結(jié)情況。
2、獲取標(biāo)本
通過(guò)刷檢、灌洗或活檢獲取呼吸道分泌物、細(xì)胞或組織，用于病原學(xué)檢測(cè)如細(xì)菌培養(yǎng)、基因檢測(cè)或病理學(xué)檢查。肺泡灌洗液可幫助診斷肺部感染、肺泡蛋白沉積癥等疾病。
3、治療干預(yù)
清除氣道內(nèi)痰栓或血塊改善通氣，取出誤吸異物。通過(guò)球囊擴(kuò)張、支架置入緩解氣道狹窄，冷凍或激光消融治療腫瘤。局部注射藥物或置入放射性粒子進(jìn)行靶向治療。
4、術(shù)后評(píng)估
用于肺移植術(shù)后監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)，評(píng)估氣管吻合口愈合情況。對(duì)咯血患者明確出血部位，指導(dǎo)后續(xù)栓塞或手術(shù)方案制定。
5、危重癥管理
在重癥肺炎患者中引導(dǎo)精準(zhǔn)吸痰，避免盲插損傷。為機(jī)械通氣患者調(diào)整氣管插管位置，減少氣道壓力性損傷。床旁快速處理氣道梗阻等緊急情況。
接受支氣管鏡檢查后需禁食2小時(shí)防止誤吸，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期隨訪肺功能。檢查前需完善凝血功能及心電圖評(píng)估，主動(dòng)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史及基礎(chǔ)疾病情況。