左側睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術復位、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、睪丸炎
細菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會出現(xiàn)單側睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
尿道逆行感染可能導致附睪炎,表現(xiàn)為患側陰囊突發(fā)劇痛并向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急??蛇x用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免久坐和辛辣飲食。
3、精索靜脈曲張
靜脈瓣功能不全可能引起精索靜脈迂曲擴張,表現(xiàn)為左側陰囊墜痛,久立后加重。體檢可觸及蚯蚓狀團塊,超聲檢查可確診。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
4、睪丸扭轉
睪丸系帶過長或劇烈運動可能誘發(fā)睪丸扭轉,突發(fā)患側睪丸劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)。查體可見睪丸位置上提,多普勒超聲顯示血流信號減弱。需在6小時內手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。
5、外傷
撞擊或擠壓可能導致睪丸挫傷,出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴陰囊淤血。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重血腫需手術清除淤血?;謴推趹捤蓛妊澅苊饽Σ?,禁止劇烈運動。
日常需注意保持會陰清潔干燥,避免長時間騎行或久坐,選擇透氣棉質內褲。急性疼痛期可暫時禁欲,恢復后性生活需適度。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應立即到泌尿外科就診。