焦慮癥和抑郁癥是兩種不同的精神障礙，焦慮癥以過度擔(dān)憂和恐懼為主要特征，抑郁癥則以持續(xù)情緒低落和興趣喪失為核心表現(xiàn)。兩者在癥狀、病因和治療上存在明顯差異，但可能同時(shí)出現(xiàn)。
1、癥狀差異
焦慮癥主要表現(xiàn)為對(duì)未來的過度擔(dān)憂、緊張不安、心悸出汗等軀體癥狀，患者常處于警覺狀態(tài)。抑郁癥的核心癥狀是持續(xù)兩周以上的情緒低落、對(duì)事物失去興趣、精力減退，可能伴隨自責(zé)或自殺念頭。焦慮癥患者恐懼的對(duì)象通常是具體或模糊的威脅，而抑郁癥患者更傾向于對(duì)過去事件的消極反思。
2、生理機(jī)制
焦慮癥與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，涉及杏仁核等恐懼反應(yīng)腦區(qū)的異常激活。抑郁癥則與大腦前額葉皮層功能異常、神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺水平降低相關(guān)。兩種疾病都可能出現(xiàn)睡眠障礙，但焦慮癥多表現(xiàn)為入睡困難，抑郁癥則多見早醒。
3、認(rèn)知模式
焦慮癥患者常出現(xiàn)災(zāi)難化思維，高估事件威脅性。抑郁癥患者則存在認(rèn)知三聯(lián)征，即對(duì)自我、世界和未來的消極看法。焦慮癥患者擔(dān)心"可能會(huì)發(fā)生壞事"，抑郁癥患者則認(rèn)為"壞事已經(jīng)發(fā)生且無法改變"。
4、病程發(fā)展
焦慮癥癥狀可能隨壓力情境波動(dòng)，發(fā)作時(shí)癥狀劇烈但間歇期功能相對(duì)完好。抑郁癥病程更持續(xù)，癥狀穩(wěn)定且嚴(yán)重影響社會(huì)功能。焦慮癥若不干預(yù)可能發(fā)展為慢性廣泛性焦慮，抑郁癥長(zhǎng)期未治可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害。
5、治療側(cè)重
焦慮癥治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片，配合認(rèn)知行為療法暴露訓(xùn)練。抑郁癥治療可能使用雙重作用機(jī)制藥物如文拉法辛緩釋片，側(cè)重改善負(fù)性認(rèn)知。兩者均需心理治療，但焦慮癥側(cè)重放松訓(xùn)練，抑郁癥側(cè)重行為激活。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者盡早就診精神心理科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體表現(xiàn)制定個(gè)體化方案。日常保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走，避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)提供情感支持，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，注意觀察癥狀變化并及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。兩種疾病均可通過規(guī)范治療獲得良好控制。