纖維支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療,具有直觀觀察氣道、獲取病理標本、清除分泌物等功能。主要作用包括診斷肺部感染、肺癌篩查、取出氣道異物、止血治療、評估氣道狹窄等。
1、診斷肺部感染
通過纖維支氣管鏡可直接觀察支氣管黏膜病變,采集肺泡灌洗液或刷檢標本進行病原學檢測。對于難治性肺炎、免疫缺陷患者合并肺部感染等情況,能明確病原體類型,指導精準用藥。操作過程中可同步進行支氣管肺泡灌洗,幫助鑒別細菌性、真菌性或結核性感染。
2、肺癌篩查
針對肺部結節(jié)或腫塊患者,纖維支氣管鏡能進行活檢或刷檢獲取組織標本,通過病理檢查明確良惡性。聯(lián)合超聲引導技術可提高周圍型肺癌的診斷率。對于中央型肺癌,還能評估腫瘤侵犯范圍,為手術方案制定提供依據(jù)。
3、取出氣道異物
兒童誤吸異物或成人嗆入食物時,纖維支氣管鏡能快速定位并取出氣道內異物。配備異物鉗、網(wǎng)籃等工具可安全移除花生、骨頭等不規(guī)則物體,避免開胸手術。對于深部異物或嵌頓時間較長者,需在全身麻醉下操作。
4、止血治療
對咯血患者可通過纖維支氣管鏡明確出血部位,采用冰鹽水灌洗、局部注射腎上腺素或電凝等方式止血。對于支氣管動脈破裂導致的大咯血,能聯(lián)合介入栓塞治療。操作中需備好搶救設備,防止血液阻塞氣道引發(fā)窒息。
5、評估氣道狹窄
對于氣管支氣管結核、腫瘤壓迫或插管后狹窄等病變,纖維支氣管鏡能準確測量狹窄程度和長度??稍阽R下放置支架擴張氣道,或進行球囊擴張術改善通氣。術后需定期復查,觀察支架移位或肉芽組織增生情況。
接受纖維支氣管鏡檢查后需禁食2小時以防誤吸,24小時內避免劇烈咳嗽或用力發(fā)聲。出現(xiàn)少量血痰屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)發(fā)熱、胸痛或大量咯血應及時就醫(yī)。日常應戒煙并預防呼吸道感染,慢性呼吸道疾病患者可定期進行肺功能監(jiān)測。檢查前需完善凝血功能、心電圖等評估,主動告知醫(yī)生藥物過敏史及基礎疾病情況。