血脂血糖檢查項(xiàng)目主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等血脂指標(biāo),以及空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)。
一、總膽固醇
總膽固醇是血液中各類膽固醇的總和,是評(píng)估血脂水平的基礎(chǔ)指標(biāo)。其水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素??偰懝檀嫉睦硐胨酵ǔ=ㄗh低于5.2毫摩爾每升。當(dāng)總膽固醇水平超過6.2毫摩爾每升時(shí),通常認(rèn)為明顯升高,可能與飲食中飽和脂肪和膽固醇攝入過多、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖或家族性高膽固醇血癥等遺傳因素有關(guān),長期升高會(huì)增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
二、甘油三酯
甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類,主要功能是儲(chǔ)存和供給能量??崭?fàn)顟B(tài)下甘油三酯水平升高,是血脂異常的一種常見類型。其合適水平通常建議低于1.7毫摩爾每升。當(dāng)甘油三酯水平超過2.3毫摩爾每升時(shí),即可診斷為高甘油三酯血癥。這種情況常見于過量攝入高糖、高脂食物、過量飲酒、肥胖或患有糖尿病、腎病綜合征等疾病時(shí),嚴(yán)重升高還可能誘發(fā)急性胰腺炎。
三、高密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇常被稱為“好膽固醇”,因?yàn)樗軐⒀鼙谥卸嘤嗟哪懝檀嫁D(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。其水平升高對(duì)心血管健康有益,理想水平建議高于1.0毫摩爾每升。當(dāng)高密度脂蛋白膽固醇水平低于1.0毫摩爾每升時(shí),則被視為偏低,是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可能與遺傳、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、肥胖或患有2型糖尿病、代謝綜合征等有關(guān)。
四、低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇常被稱為“壞膽固醇”,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的主要脂蛋白??刂破渌绞穷A(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的核心策略之一。對(duì)于不同心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的人群,其控制目標(biāo)值不同,通常要求低于3.4毫摩爾每升,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者則要求更低。其水平升高與遺傳、高飽和脂肪飲食、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素密切相關(guān)。
五、空腹血糖
空腹血糖是指在隔夜禁食8至12小時(shí)后,次日清晨采血測(cè)得的血糖值,是診斷糖尿病和評(píng)估血糖控制狀況的最常用指標(biāo)。正??崭寡侵低ǔ?.9至6.1毫摩爾每升。當(dāng)空腹血糖值在6.1至7.0毫摩爾每升之間時(shí),屬于空腹血糖受損,是糖尿病前期狀態(tài)。當(dāng)空腹血糖值大于或等于7.0毫摩爾每升時(shí),則達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,提示胰島素分泌不足或作用障礙。
六、餐后血糖
餐后血糖通常指餐后2小時(shí)血糖,即從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)得的血糖值。它反映了進(jìn)食后機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的處理能力,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常和糖尿病具有重要意義。正常餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)該值在7.8至11.1毫摩爾每升之間時(shí),屬于糖耐量減低,也是糖尿病前期。當(dāng)餐后2小時(shí)血糖值大于或等于11.1毫摩爾每升時(shí),可支持糖尿病的診斷。
七、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血液中的葡萄糖結(jié)合形成的產(chǎn)物,其水平反映的是近2至3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)的影響,是評(píng)估長期血糖控制情況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。正常水平通常為4%至6%。對(duì)于糖尿病患者,糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般建議低于7%。該指標(biāo)升高意味著近期平均血糖控制不佳,發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。
定期進(jìn)行血脂血糖檢查是維護(hù)心血管健康和代謝健康的重要手段。檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合個(gè)人年齡、性別、病史、家族史及生活習(xí)慣等因素由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合解讀。為維持理想的指標(biāo),日常生活中應(yīng)堅(jiān)持均衡飲食,控制總熱量及飽和脂肪、添加糖的攝入,增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,保持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),將體重控制在合理范圍,并避免吸煙和過量飲酒。若檢查發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,務(wù)必遵從醫(yī)囑,進(jìn)行生活方式干預(yù)或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)控制效果。