老年性耳聾可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。老年性耳聾通常由聽覺器官退化、噪聲暴露、血管病變、遺傳因素、耳毒性藥物等原因引起。

1、佩戴助聽器

助聽器是老年性耳聾的基礎(chǔ)干預(yù)手段，適用于輕中度聽力下降。數(shù)字助聽器能根據(jù)聽力損失程度自動調(diào)節(jié)增益，減少環(huán)境噪聲干擾。定制耳模可提升佩戴舒適度，開放式耳塞有助于緩解堵耳效應(yīng)。需定期進行聽力評估并調(diào)試參數(shù)，避免過度放大導(dǎo)致耳鳴加重。

2、人工耳蝸植入

對于重度或極重度感音神經(jīng)性聾，人工耳蝸可直接刺激聽神經(jīng)。該手術(shù)需評估耳蝸神經(jīng)功能完整性，術(shù)后需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。新型電極陣列可保留殘余聽力，微創(chuàng)手術(shù)能降低面神經(jīng)損傷風(fēng)險。植入后需避免頭部劇烈碰撞，并定期進行設(shè)備維護。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊，必要時短期使用潑尼松片減輕耳蝸炎癥。合并高血壓糖尿病者需控制原發(fā)病，避免使用慶大霉素注射液等耳毒性藥物。

4、聽覺訓(xùn)練

通過聲源定位練習(xí)、語音辨聽訓(xùn)練等康復(fù)手段，提高中樞聽覺處理能力。可使用專業(yè)聽力訓(xùn)練軟件，從單音節(jié)到復(fù)雜語句漸進練習(xí)。家庭成員需放慢語速面對面交流，輔助使用振動鬧鐘、閃光門鈴等替代性聽覺信號。

5、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于合并中耳病變者，鐙骨手術(shù)可改善耳硬化癥導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾。術(shù)前需通過顳骨CT評估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防感染并避免用力擤鼻。對于雙側(cè)極重度聾者，可考慮雙側(cè)人工耳蝸分期植入。

老年性耳聾患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補充鋅元素及B族維生素。避免長期處于85分貝以上噪聲環(huán)境，游泳時使用防水耳塞。建議每半年進行純音測聽檢查，突發(fā)聽力下降需72小時內(nèi)就診。家屬與患者交流時應(yīng)保持適當(dāng)距離，借助寫字板等輔助工具減少溝通障礙。