腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??刹扇∏y屈膝體位減輕腰椎壓力,禁止突然起身或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免提重物或久坐。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度不超過50℃,每次20-30分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,皮膚破損處禁用。
4、物理治療
超聲治療可促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法能緩解深層肌肉痙攣。急性期過后可采用牽引治療減輕椎間盤壓力,脈沖射頻對(duì)神經(jīng)根性疼痛效果較好,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每組10-15次。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練推薦死蟲式、平板支撐,需循序漸進(jìn)。游泳和慢跑有助于恢復(fù)腰部柔韌性。
恢復(fù)期應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊。避免彎腰搬重物,必要時(shí)佩戴護(hù)腰支具。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī),排除馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。日常可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部肌肉力量。