乙肝與高血壓通常沒有直接關(guān)系,但乙肝引起的肝硬化可能間接導(dǎo)致門靜脈高壓。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,高血壓則是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性病,兩者發(fā)病機(jī)制不同。
乙肝病毒主要攻擊肝細(xì)胞,長期感染可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化。肝硬化后期可能引發(fā)門靜脈高壓,這是肝臟血流受阻導(dǎo)致的特殊類型高血壓,與原發(fā)性高血壓不同。門靜脈高壓表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀,需要通過肝功能檢查、超聲或CT確診。
普通高血壓患者若合并乙肝感染,需注意部分降壓藥物可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用對(duì)肝臟有損害的非甾體抗炎藥。
保持低鹽飲食有助于控制高血壓,每日鈉攝入量不超過5克。乙肝患者需絕對(duì)戒酒,避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA載量及腹部超聲檢查,肝硬化患者還需監(jiān)測(cè)門靜脈壓力。出現(xiàn)頭暈、水腫或嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。